메디칼타임즈=최선 기자15일 대한신장학회 강남구 압구정동 소재 안다즈호텔에서 임상신장학 개정판 출판을 축하하는 자리를 마련하고, 임상신장학 개정판 출판을 위해 노력한 집필진에게 감사의 뜻을 전하고 그동안의 준비 과정을 공유하는 시간을 가졌다.이번 임상신장학 3판은 이번 임상신장학 교과서 2판이 나온 2015년 이후 7년 만이다. 대한신장학회 20명의 중견 교수진이 주제별 편집 책임자로, 총 188명의 신장학 관련 전문 집필진이 저자로서 참여했다. 17개의 대주제와 142개의 소주제(chapter)로 구성돼 있고, 총 1170페이지에 달한다.대한신장학회 김양욱 회장(인제의대 해운대 백병원)은 인사말을 통해 "온라인을 통해 의학정보가 쏟아지는 상황임에도 불구하고 인쇄본 한글 교과서에 대한 수요가 지속적으로 있어 이번 개정판을 계획하게 됐다" 고 출판 배경을 밝혔다.집필 위원장 김 원 교수(전북의대 신장내과)는 1년 6개월의 준비과정을 소개하는 경과보고를 통해 이번 임상신장학 개정판의 특징은 급증하는 노인 신장병에 대해 노인신장학 분야를 추가했다고 전했다. 핵심사항을 각 소주제의 첫 장에 요약 정리했으며, 해부학, 병리학, 영상의학, 핵의학 그리고 기초의학 전문가로 구성된 공동 집필로 전문성을 높였다고 보고했다. 특히 한글 의학용어를 통일되게 사용함으로써 신장학에서 한글 의학용어 사용의 방향성을 제시하고자 했다고 밝혔다.학회 양철우 이사장 (가톨릭의대 서울성모병원)은 "한글 교과서를 발간한다는 것은 학회의 자부심일 뿐 아니라 우리나라 의학 발전을 위해 반드시 필요한 일이다"라고 그 의미를 부여하고 "이번 개정판 발간을 통해 의과대학생, 간호대학생, 개원의, 전공의들이 신장학을 이해하는데 도움이 되기를 기대한다"고 전했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 혈액투석 부작용인 저혈압 발생을 예측할 수 있는 모델이 개발됐다. 한승석 교수. 서울대병원은 15일 "신장내과 한승석 교수팀과 서울대 융합과학기술대학원 곽노준 교수팀이 인공지능 기술을 활용해 혈액투석 중 저혈압 발생 예측 모델을 개발했다"고 밝혔다. 연구팀은 서울대병원 환자 9292명에게 시행한 혈액투석 26만 1647건을 활용했다. 환자의 성별과 나이 등 기본적인 정보부터 투석 전 수축기·확장기 혈압, 혈관접근로, 항응고제 등 혈액 투석 환자의 다양한 데이터를 수집했다. 전체 26만건 중 약 2만 7971건에서 혈액투석 중 저혈압이 관찰됐다. 연구팀은 혈액투석 중 어느 시간대라도 1시간 이내 저혈압 발생을 예측하는 '실시간 예측모델'을 제안했다. 전체 데이터를 무작위로 나누어 모델 개발, 검증, 테스트 작업을 거쳤다. 테스트 결과, 예측 모델의 예측능력(곡선아래면적)은 0.94로 우수한 예측능력을 보였다. 수치가 1에 가까울수록 예측능력이 우수하다. 기존에는 저혈압 발생 예측이 매우 어려웠다. 투석 중에 혈압이 수시로 변화하고 저혈압을 유발할 수 있는 원인이 다양하기 때문이다. 반면, 대규모 혈액 투석 데이터를 학습한 해당 모델은 투석 중 실시간으로 저혈압 발생 위험을 정확히 예측했다. 실제로 서울대병원 신장내과 한승석 교수팀은 환자 맞춤 혈액 투석 프로세스를 도입해 환자의 혈액투석 중 저혈압 위험을 관리하고 있다. 한승석 교수팀은 신장 환자 혈액투석 부작용인 저혈압 발생을 예측하는 모델을 개발했다. 이번 연구는 의료분야에 인공지능을 성공적으로 접목한 사례이다. 예측 성능에 가장 큰 영향을 미친 요인은 실시간 변화하는 혈압 데이터였다. 좋은 모델을 개발하기 위해서 반드시 방대한 양의 혈압 데이터를 고려해야만했고, 인공지능을 통해 높은 예측률을 달성할 수 있었다. 한승석 교수는 "혈액투석 환자의 5년 사망률은 40%에 육박할 정도로 높으며, 혈액투석 중 저혈압은 사망 위험도와 가장 관련이 깊다"면서 "혈액투석 중 저혈압을 정확하게 예측하고 예방하는 것은 환자의 생존율 개선과 삶의 질 향상을 위한 첫 걸음"이라고 연구의 의의를 강조했다. 이번 연구는 '미국 임상신장학회 학술지'(Clinical Journal of American Society of Nephrology) 최신호에 게재됐다.

메디칼타임즈=안창욱 기자경희의료원 신장내과 임천규, 최소영 교수팀이 우리나라 IgA(면역글리부린 A) 신증 환자들을 대상으로 면역억제제를 포함하는 복합치료제를 투여, 장기간 추적한 결과 우수한 치료 효과가 관찰됐다. 좌로부터 임천규, 최소영 교수 임천규, 최소영 교수팀은 이 연구 결과는 미국과 유럽 신장학회 석상에서 발표했으며, 2009년 11월 국제 SCI 잡지인 ‘임상신장학’에 게재됐다. 특히 이 치료법에 의한 단백뇨 회복여부가 조직소견보다도 장기적인 신기능 보전에 중요한 영향을 미치는 것을 관찰했다. 이번 연구는 가장 흔한 사구체질환이면서 말기신질환으로 이르는 중요한 원인 질환인 면역글로부린 A 신증의 치료법이 아직 확립되지 않은 상태에서 연구돼 큰 의미를 갖는다. 면역글로부린 A 신증환자들 50명을 대상으로 평균 4년 이상 면역억제제와 앤지오텐신 차단제의 병합요법을 시행한 결과 평균 1일 2.2g에서 0.6g으로 73%만큼 대폭 감소하는 탁월한 단백뇨 감소효과를 보였다. 이 질환에선 본래 신기능 악화가 서서히 진행되는데 반해, 본 치료법은 86%의 대부분의 환자들에게서 신기능이 오히려 개선되거나 유지됐다. 치료에 영향을 주는 각종 임상소견들을 분석했을 때 그 중 단백뇨 1g미만으로 감소가 신기능 보존 여부를 결정하는 중요한 인자였다. 이번 연구는 새로운 병합요법의 우수한 치료 효과와 이에 영향을 주는 요소들을 분석 발표함으로써 곧바로 이 질환에서의 중심 치료법으로 자리 잡을 수 있는 가능성이 높아졌다.

메디칼타임즈=이인복 기자 계명대 동산병원 신장내과 김현철 교수가 최근 대한민국의학한림원 정기총회에서 정회원에 선출됐다. 김 교수는 경북 의대를 졸업하고 코넬의대 로고신 신센타 연수를 마쳤으며 코넬의대 교환 교수 및 대구경북 신장학회장, 대한신장학회장, 대한이식학회 상임 이사를 지내고 현재 동산병원 신장연구소장, 국제 신장학회, 국제 혈액정화학회, 국제 이식학회 정회원 등으로 활동중이다. 또한 '임상신장학', '신장이식' 등 다수의 책을 출간한 바 있으며, 200여편 이상 논문을 발표하는 등 신장학 분야에 있어 학술 연구경력, 학술적 발전에 큰 업적을 세운 것으로 평가받고 있다. 한편 대한민국의학한림원에는 현재 총 205명의 정회원이 활동하고 있으며, 350명을 목표로 연1회 소수 정회원을 선발하고 있는 국내 의학분야 최고의 학술모임이다.